Dévitalisation (traitement de canal) : pourquoi, comment, et après ?
Cabinet du Dr Dan Zerbib, Boulogne-Billancourt (92), près de Paris
Le mot « dévitalisation » fait souvent peur. Pourtant, ce traitement sert à une chose essentielle : sauver une dent infectée qui, sinon, devrait être arrachée. Il se fait sous anesthésie locale. Voici ce qui se passe réellement, et comment bien vivre ensuite avec une dent dévitalisée.
En bref
- La dévitalisation retire l'infection à l'intérieur de la dent, puis nettoie et obture les canaux pour éviter une nouvelle infection [1].
- Elle se fait le plus souvent sous anesthésie locale, en une ou plusieurs séances [1].
- Sans traitement, une dent infectée peut devoir être extraite [1].
Pourquoi dévitaliser une dent ?
Au centre de la dent se trouve la pulpe, avec ses nerfs et ses vaisseaux. Elle peut s'infecter à cause d'une carie profonde, d'une maladie des gencives, d'une dent fêlée ou cassée, ou d'un abcès [1]. L'infection provoque souvent une douleur, parfois un gonflement. Le traitement de canal permet de conserver la dent plutôt que de l'extraire [1].
Comment se déroule le traitement ?
- Anesthésie locale : vous êtes éveillé mais ne devez pas avoir mal [1].
- Accès à la pulpe : une petite ouverture est faite dans la dent [1].
- Nettoyage : la pulpe infectée est retirée, un éventuel abcès drainé, puis les canaux sont nettoyés et mis en forme [1].
- Obturation : les canaux sont scellés ; une obturation provisoire peut être posée entre deux séances [1].
Après la dévitalisation
L'engourdissement peut durer quelques heures. La zone peut rester sensible ou un peu gonflée, avec une amélioration en général dans les deux semaines [1]. Le paracétamol ou l'ibuprofène soulagent habituellement la gêne [1].
Une dent dévitalisée est plus fragile. Lorsqu'elle était très infectée ou très abîmée, une couronne peut être nécessaire pour la protéger [1]. Lire : Pose d'une couronne dentaire : les étapes.
Et si l'infection revient ?
Il arrive qu'une dent déjà traitée se réinfecte. Un retraitement des canaux peut alors être proposé, et dans certains cas une petite chirurgie au bout de la racine (résection apicale). Les vidéos ci-dessous montrent ces techniques.
Vidéos explicatives
Questions fréquentes
La dévitalisation est-elle douloureuse ?
Elle se fait sous anesthésie locale, donc vous ne devez pas avoir mal pendant le soin [1]. Une sensibilité les jours suivants est possible et s'améliore en général en deux semaines [1].
Combien de séances faut-il ?
Souvent deux ou plus, selon la dent et l'infection [1].
Une dent dévitalisée peut-elle noircir ?
Oui, une dent dévitalisée peut se colorer avec le temps. Des solutions existent : voir Dents jaunes ou tachées.
Votre praticien
Je suis le Dr Dan Zerbib, chirurgien-dentiste à Boulogne-Billancourt. Je suis titulaire d'un DU d'implantologie (Paris), d'un DU de chirurgie osseuse pré- et péri-implantaire (Paris) et d'un DU d'expertise bucco-dentaire (Montpellier). Mon objectif : que vous compreniez votre bouche et vos options avant chaque décision.
Prendre rendez-vous
Cabinet du Dr Dan Zerbib200 bis boulevard Jean Jaurès, 92100 Boulogne-BillancourtMétro ligne 9, station Marcel SembatTél. 01 46 21 06 86 — prendre rendez-vous en ligne
Références
NHS — Root canal treatment. nhs.uk
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation.
