Santé de la bouche et santé générale : diabète, cœur et infections
Cabinet du Dr Dan Zerbib, Boulogne-Billancourt (92), près de Paris
La bouche n'est pas isolée du reste du corps. Une maladie des gencives peut peser sur un diabète, et certaines personnes cardiaques doivent prendre des précautions avant des soins dentaires. Si vous êtes concerné, voici ce qu'il faut savoir, et ce que vous pouvez faire concrètement.
En bref
- Entre parodontite et diabète, la relation va dans les deux sens [1].
- Traiter la parodontite peut aider à améliorer l'équilibre du diabète [1].
- Chez certains patients cardiaques à haut risque, une antibioprophylaxie est recommandée avant certains soins dentaires [2].
Parodontite et diabète : un lien à double sens
Selon la Fédération européenne de parodontologie, la parodontite augmente le risque de développer un diabète, et le diabète augmente le risque et la sévérité de la parodontite [1]. La parodontite est associée à un moins bon contrôle de la glycémie ; la traiter peut aider à mieux équilibrer le diabète [1]. Avoir les deux maladies augmente aussi le risque de complications comme les maladies cardiaques, rénales ou de la rétine [1].
Si vous êtes diabétique
- Consultez régulièrement votre dentiste, même sans problème apparent [1].
- Signalez-lui vos derniers résultats de glycémie et tout changement de traitement [1].
- Brossez-vous les dents et nettoyez entre les dents deux fois par jour [1].
- Si vous avez une parodontite sans être diabétique, demandez à votre médecin un dépistage [1].
Cœur et soins dentaires : le risque d'endocardite
L'endocardite infectieuse est une infection grave de l'intérieur du cœur. Une antibioprophylaxie avant certains soins dentaires est justifiée chez les patients à haut risque : porteurs d'une valve cardiaque prothétique, personnes ayant déjà eu une endocardite et certaines cardiopathies congénitales cyanogènes [2]. Elle concerne les soins qui touchent la gencive ou la région de la racine, comme le détartrage, l'extraction ou certains traitements de canal [2]. Pour les autres maladies cardiaques, elle n'est plus recommandée [2].
Le plus important reste une excellente hygiène bucco-dentaire, qui semble avoir un effet préventif plus important que les antibiotiques [2]. Signalez toujours votre traitement et vos antécédents cardiaques avant un soin.
Ce que vous pouvez faire
- Apportez la liste de vos médicaments à chaque rendez-vous.
- Ne négligez pas des gencives qui saignent : voir Gingivite et Parodontite.
- Arrêtez de fumer : le tabac aggrave les maladies des gencives [3].
Questions fréquentes
Soigner mes gencives peut-il aider mon diabète ?
Selon l'EFP, traiter la parodontite peut aider à améliorer le contrôle de la glycémie [1].
Dois-je prendre des antibiotiques avant un détartrage ?
Seulement si vous faites partie des patients à haut risque d'endocardite définis par les recommandations [2]. Parlez-en avec votre cardiologue et votre dentiste.
Votre praticien
Je suis le Dr Dan Zerbib, chirurgien-dentiste à Boulogne-Billancourt. Je suis titulaire d'un DU d'implantologie (Paris), d'un DU de chirurgie osseuse pré- et péri-implantaire (Paris) et d'un DU d'expertise bucco-dentaire (Montpellier). Mon objectif : que vous compreniez votre bouche et vos options avant chaque décision.
Prendre rendez-vous
Cabinet du Dr Dan Zerbib200 bis boulevard Jean Jaurès, 92100 Boulogne-BillancourtMétro ligne 9, station Marcel SembatTél. 01 46 21 06 86 — prendre rendez-vous en ligne
Références
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation.
