Sinus lift : abord latéral ou abord crestal, quelle différence ?

Cabinet du Dr Dan Zerbib, Boulogne-Billancourt (92), près de Paris

Pour poser un implant à l'arrière de la mâchoire supérieure, il faut parfois augmenter la hauteur d'os sous le sinus. Deux techniques de sinus lift existent : l'abord latéral et l'abord crestal. Je vous explique simplement ce qui les distingue, et pourquoi l'une ou l'autre est choisie selon votre situation.

Pour une présentation générale de la greffe osseuse et du sinus lift (bilan, précautions, suivi), consultez notre article Sinus lift et greffe osseuse à Boulogne-Billancourt.

Une petite fenêtre est ouverte dans la paroi osseuse du sinus, côté joue, pour soulever la membrane et placer le greffon. Selon l'os disponible, l'implant est posé pendant la même intervention ou après cicatrisation [1].

Le plancher du sinus est soulevé délicatement par le site de forage de l'implant, depuis la bouche. Le matériau de greffe peut être poussé par ce même accès, et l'implant est généralement posé dans le même temps. Cette technique convient lorsqu'il manque environ 3 mm de hauteur d'os [1].

Le principal risque immédiat est la perforation de la membrane du sinus, rapportée dans environ 19 % des cas par voie latérale et 3,8 % par voie crestale ; elle peut le plus souvent être réparée pendant l'intervention. Une infection peut aussi survenir, plus rarement [1]. Le tabac augmente le risque d'échec de la greffe [1].

Il est notamment demandé de ne pas se moucher pendant deux semaines [1]. Un gonflement de quelques jours est habituel [2]. Les consignes complètes vous sont remises par écrit. Lorsque l'implant n'est pas posé en même temps, il peut l'être environ six mois après la greffe [2].

Elle dépend de la hauteur d'os mesurée sous le sinus. Le Cone Beam réalisé au cabinet permet de l'évaluer avant de choisir.

Souvent avec l'abord crestal, parfois avec l'abord latéral, selon l'os disponible [1].

Pour d'autres techniques de reconstruction osseuse, lisez aussi Greffe osseuse avant implant.

Je suis le Dr Dan Zerbib, chirurgien-dentiste à Boulogne-Billancourt. Je suis titulaire d'un DU d'implantologie (Paris), d'un DU de chirurgie osseuse pré- et péri-implantaire (Paris) et d'un DU d'expertise bucco-dentaire (Montpellier). Mon objectif : que vous compreniez votre situation et vos options avant chaque décision.

Cabinet du Dr Dan Zerbib 200 bis boulevard Jean Jaurès, 92100 Boulogne-Billancourt Métro ligne 9, station Marcel Sembat Tél. 01 46 21 06 86 — prendre rendez-vous en ligne

Ces informations ne remplacent pas une consultation.